Ischias: när det strålar ner i benet

Vad är ischias?

Ischias är en irritation eller inflammation i ischiasnerven, som går från nedre delen av ryggen ner till fötterna. Smärtan strålar ut i ett ben och känns ofta ända ner i foten. Du kan också få sämre kraft i en del av benmusklerna eller förändrad känsel i benet.

Gör det samtidigt ont i ländryggen kallas det lumbago-ischias. Men du kan ha ischias utan att ha ont i ryggen alls. Källa: 1177 Vårdguiden, Ont i ryggen.

Vad beror ischias på?

En vanlig orsak är ett diskbråck i ländryggen. Mellan kotorna sitter diskar av brosk, och om en disk spricker kan den mjuka kärnan bukta ut. Trycker den på de nervrötter som bildar ischiasnerven strålar smärtan ner i benet. Själva diskbråcket gör ofta inte ont alls.

Diskbråck i ländryggen kan också ge domningar och stickningar i benet och foten, eller svaghet i benen. I sällsynta fall blir det svårt att hålla sig när de är kissnödiga eller bajsnödiga, och då ska du söka vård genast (mer om det längre ner). Källa: 1177 Vårdguiden, Diskbråck.

Ont i ländryggen utan utstrålning i benet är en annan sak. Det står mer om det i guiden om ont i ryggen.

Hur länge sitter ischias i?

Besvären kan komma snabbt eller smyga sig på under dagar eller veckor. Sedan brukar de gå över successivt inom några veckor, och efter några månader har de flesta inte längre ont, enligt 1177. De allra flesta som har symtom på diskbråck behöver inte söka vård alls.

Blir det inte bättre efter fyra till sex veckor kan en läkare vilja undersöka ryggen med datortomografi eller magnetkamera. En operation blir aktuell först om besvären inte har minskat efter två till tre månader och annan behandling inte hjälper.

Vad kan du göra själv vid ischias?

Fortsätt röra på dig, även om det gör ont och är jobbigt att gå. Det tar oftast längre tid att bli bra om du ligger i sängen mer än någon dag. Försök vara fysiskt aktiv varje dag, gör de vardagssysslor du klarar och stå upp och arbeta en stund om du har ett stillasittande jobb.

• Lättare träning stärker rygg- och benmusklerna.
• Receptfria smärtstillande kan hjälpa dig att komma i gång. De tar inte bort diskbråcket, men gör det lättare att röra dig.
• Ligger du på rygg, lägg en kudde under benen så att höfter och knän böjs.
• På sidan kan det kännas bättre att ligga med benen uppdragna, i fosterställning.
• En fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor kan lägga upp ett träningsprogram. Du behöver ingen remiss.

Råden kommer från 1177:s text om diskbråck. Har du ett fysiskt tungt jobb kan du behöva vara sjukskriven en tid.

Hjälper värme eller ryggstöd vid ischias?

De kan lindra, men de läker ingenting. 1177 räknar korsett, värme, kyla, akupunktur och TENS till metoder som kan lindra besvären vid diskbråck, men skriver att inga vetenskapliga studier visar att de läker själva diskbråcket. Rörelse och träning är fortfarande grunden.

För tillfällig ryggvärk i allmänhet är 1177 ännu tydligare: där finns inga tydliga bevis för att värme eller korsett hjälper. Använd därför värme eller stöd som ett komplement som gör det lättare att komma upp och röra dig, inte som ett skäl att ligga still. En lång vetekudde räcker över hela ländryggen. Fler alternativ finns i värmekuddar bäst i test.

Ett ländryggsstöd är för den som vill ha något som håller om ländryggen under dagen, men det ska inte ersätta träningen. Vill du jämföra modeller står de i ryggstöd för ländryggen.

När ska du söka vård?

Kontakta en vårdcentral om besvären inte har blivit bättre efter tre till fyra veckor, eller om du har mycket ont trots smärtstillande. Kontakta genast en vårdcentral eller jouröppen mottagning om du har ont i ryggen och samtidigt svårt att hålla dig när du är kissnödig eller bajsnödig, eller nedsatt känsel kring ändtarmen eller könsorganen.

Sök också vård direkt om du får domningar, stickningar eller svaghet i båda benen, får ont efter en olycka eller ett fall, eller har feber och känner dig ordentligt sjuk, enligt 1177. Är vårdcentralen stängd går du till en akutmottagning. Ring 1177 om du vill ha sjukvårdsrådgivning.

Vanliga frågor

Kan man ha ischias utan att ha ont i ryggen?

Ja. Ischias betyder att ischiasnerven är irriterad eller inflammerad, och du kan ha det utan att ha ont i ryggen, enligt 1177 Vårdguiden. Gör det ont i ländryggen samtidigt som det strålar ner i benet kallas det lumbago-ischias.

Ska man vila när man har ischias?

Nej, inte mer än nödvändigt. 1177 Vårdguiden skriver att det oftast tar längre tid att bli bra om du ligger i sängen mer än någon dag. Försök vara fysiskt aktiv varje dag så gott det går.

Hur ligger man bäst med ischias?

Ligger du på rygg kan du lägga en kudde under benen så att höfter och knän böjs. Du kan också ligga på sidan med benen uppdragna i fosterställning, enligt 1177 Vårdguidens råd vid diskbråck i ländryggen.

Behöver man röntga vid ischias?

Oftast inte i början. En undersökning med datortomografi eller magnetkamera kan behövas om ischiasvärken inte har blivit bättre efter fyra till sex veckor, enligt 1177 Vårdguiden.